Концентрация цитокинов при хронической фазе описторхоза в зависимости от проводимой терапии.
В.Карбышева, Н.Ю. Рау, К. Мак Косланд, Э. Оганова
Алтайский государственный медицинский университет,
г. Барнаул; «4Life Research L.C.», США
|
| Многими исследователями поднимается вопрос о необходимости проведения в резидуальном периоде описторхоза иммунореабилитации. Известно, что развитие специфического защитного иммунного ответа, даже при длительной персистенции этиологического фактора, можно обеспечить путем активации первой стадии иммунного ответа с максимальной индукцией цитокинов первой фазы. Особенная значимость этой фазы придается состоянию провоспалительных цитокинов, в частности, IL-1β, TNF, IFNg. У 45 больных хроническим описторхозом определена концентрация провоспалительных цитокинов (IL-1β, TNF, IFNg) при проведении антигельминтной терапии и назначении препарата Transfer Factor (TF) – природного иммуномодулятора производства фирмы «4 – Life Research L.C.» (USA). Антигельминтная терапия бильтрицидом («Байер») проведена по рекомендуемой схеме. 25 больным (1-я группа, опыт) после приема бильтрицида проведен 7-дневный курс лечения TF. 20 пациентов, получавших только бильтрицид, составили контрольную группу (2-я группа). Все исследуемые показатели в двух группах больных определяли до начала терапии и через 2 недели, 3 месяца после ее проведения. До лечения у больных описторхозом было установлено повышенное содержание IL-1 и TNF. В процессе наблюдения уровень этих цитокинов не претерпел значительных изменений вне зависимости от проводимой терапии. Весьма существенным явилось содержание IFNg. До лечения в обеих группах концентрация IFNg не отличалась от показателей в контрольной группе (р> 0,05). При применении TF уровень этого цитокина значительно возрос, более чем в два раза с показателями в группе до лечения и в группе сравнения. Лечение только бильтрицидом не повлияло на уровень IFNgamma. Эффективность TF проявилась и клинически, так, у всех больных этой группы с артралгиями и васкулитами наступило выздоровление. Без назначения TF у всех больных 2-й группы сохранились явления васкулита и у 9 из 13 – артральгии весь регламентируемый при описторхозе период диспансерного наблюдения (в течение полугода)
Следовательно, применение TF оказывает воздействие на динамику активности IFNg, роль которого в активации антигенпредставляющих клеток – макрофагов и последующей стимуляции экспрессии молекул АГ ГКГ 2 класса, необходимых для развития специфического иммунного ответа, чрезвычайно важна и целесообразно в комплексе лечения больных хроническим описторхозом. |
